ADHD(注意缺陷与多动障碍)是一种常见的儿童神经发育障碍,多在儿童期起病,核心症状为注意力不集中、多动和冲动,这些症状会影响孩子的学习、社交和日常生活。兰州脑康中医院-武威adhd多动症
一、主要症状表现
根据症状特点,ADHD 可分为三种类型,不同类型的表现有所侧重:
注意缺陷型
注意力难以集中:做事容易分心,比如上课无法专注听讲,写作业时频繁被外界声音吸引,完成任务时常半途而废;兰州脑康中医院-武威adhd多动症
细节忽略:经常因粗心犯错(如作业漏题、忘记老师布置的任务);
组织能力差:整理书包、安排学习时间等显得杂乱无章,难以按计划完成事情。
多动 - 冲动型
多动:手脚不停,在座位上难以静坐(如上课扭动身体、擅自离开座位),喜欢跑来跑去、爬上爬下,无法从事安静的活动(如长时间看书、画画);
冲动:做事不假思索,比如抢答问题、打断他人说话,排队时插队,容易因小事与同伴发生冲突,且难以等待或遵守规则。兰州脑康中医院-武威adhd多动症
混合型
同时存在上述两种类型的症状,是临床上最常见的类型。
二、可能的病因
ADHD 的病因尚未完全明确,目前认为是多种因素共同作用的结果:兰州脑康中医院-武威adhd多动症
遗传因素:家族中有 ADHD 患者时,孩子患病的风险明显升高,遗传度可达 70%~80%;
神经发育因素:大脑前额叶(负责注意力、冲动控制的区域)发育相对滞后,神经递质(如多巴胺、去甲肾上腺素)失衡,可能导致注意力和行为调控能力下降;
环境因素:孕期接触有害物质(如烟草、酒精)、早产、低出生体重,以及童年期不良的家庭环境(如过度严厉或忽视、亲子互动不足)、铅暴露等,可能增加患病风险。兰州脑康中医院-武威adhd多动症
三、诊断方式
ADHD 的诊断需要专业医生(儿科、儿童神经科或儿童精神科医生)综合评估,主要依据:兰州脑康中医院-武威adhd多动症
症状持续时间:症状需在 12 岁前出现,且持续至少 6 个月;
症状范围:在多个场景(如家庭、学校、社交场合)均存在明显症状,并非仅在某一特定环境中出现;
功能影响:症状已对孩子的学习成绩、人际关系、日常生活造成明显困扰;兰州脑康中医院-武威adhd多动症
排除其他疾病:需排除甲状腺功能异常、焦虑症、抑郁症、自闭症谱系障碍等可能引起类似症状的疾病,可能结合问卷评估(如家长、老师填写的行为量表)、心理测试、体格检查等。
四、干预与治疗方法
ADHD 的治疗以综合干预为主,根据孩子的年龄、症状严重程度制定个性化方案:
行为干预
家长培训:学习有效的教养方式,如制定清晰的规则(如 “先完成作业再看电视”)、及时给予正向反馈(如表扬孩子专注完成任务的行为)、使用代币法(通过积累贴纸兑换奖励)强化良好行为;
学校支持:与老师沟通,调整学习环境(如安排在少干扰的座位)、分解学习任务(如将复杂作业拆分为小步骤)、增加课堂互动以提升注意力;兰州脑康中医院-武威adhd多动症
社交技能训练:通过角色扮演、小组活动,帮助孩子学习等待、轮流、倾听等社交规则,改善同伴关系。
药物治疗
对于中重度 ADHD,或行为干预效果不佳时,医生可能建议药物治疗,常用药物包括:
兴奋剂(如哌甲酯):通过调节神经递质改善注意力,减少多动冲动,需在医生指导下使用,监测疗效和副作用;
非兴奋剂(如托莫西汀):适用于不能使用兴奋剂的孩子,通过影响去甲肾上腺素发挥作用。兰州脑康中医院-武威adhd多动症
其他辅助措施
规律生活:保证充足睡眠(7~12 岁儿童每天需 9~12 小时)、均衡饮食(减少高糖、高添加剂食物)、增加户外活动(如跑步、游泳等运动有助于释放精力,改善注意力);
心理支持:帮助孩子建立自信心,减少因症状带来的挫败感,必要时进行心理咨询,引导孩子学会管理情绪和行为。兰州脑康中医院-武威adhd多动症
五、家长注意事项
避免误解:ADHD 不是 “孩子故意不听话” 或 “家长管教不严”,而是一种需要科学干预的神经发育问题,指责或惩罚会加重孩子的自卑和抵触情绪;
早期干预:6~12 岁是干预的黄金时期,及时治疗可显著改善预后,减少青春期和成年后的功能障碍;
长期管理:ADHD 可能持续至青春期甚至成年,需要家长和孩子长期配合,定期复诊调整治疗方案,帮助孩子逐步掌握自我管理能力。兰州脑康中医院-武威adhd多动症
多数 ADHD 孩子通过科学干预,能够有效改善症状,正常学习和生活,关键在于早发现、早干预,结合家庭、学校和医疗的共同支持。
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