儿童多动若怀疑为注意力缺陷多动障碍(ADHD),诊断需由专业医生(通常是儿童精神科、发育行为儿科或儿童神经科医生)进行,遵循严格的标准和流程,主要包括以下几个方面:兰州脑康中医院-武威民勤县儿童多动的诊断方法
一、诊断依据
目前国际上常用的诊断标准是《精神疾病诊断与统计手册(第五版)》(DSM-5),其中对 ADHD 的诊断有明确要求:兰州脑康中医院-武威民勤县儿童多动的诊断方法
症状表现:需满足在注意力不集中或多动 - 冲动维度上存在足够数量的症状,且这些症状在 12 岁前就已出现。
注意力不集中症状(至少符合 6 项,持续 6 个月以上,且达到与发育水平不相称的程度):包括经常无法密切关注细节、在完成任务或游戏中难以维持注意力、与人交谈时似听非听、不能按指示完成任务、难以组织任务和活动、回避或不情愿从事需要持续脑力活动的任务、经常丢失完成任务或活动所需的物品、易被外界刺激分心、经常忘记日常活动等。兰州脑康中医院-武威民勤县儿童多动的诊断方法
多动 - 冲动症状(至少符合 6 项,持续 6 个月以上,且达到与发育水平不相称的程度):多动表现为经常手脚动个不停或在座位上扭动、在不适宜的场合离开座位、经常跑来跑去或爬上爬下、难以安静地玩耍或从事休闲活动、经常 “忙个不停” 像 “被马达驱动”、经常说话过多;冲动表现为经常在提问未完时就抢着回答、难以等待轮到自己、经常打断或插入别人的活动。
症状的广泛性:这些症状必须出现在两个或更多的场合(如家庭、学校、社交场合等),且对孩子的学业、社交、职业等功能造成明显的不良影响。
排除其他疾病:需排除由其他精神障碍(如焦虑症、抑郁症、孤独症谱系障碍)、神经系统疾病、躯体疾病(如甲状腺功能亢进)或药物副作用等引起的类似症状。兰州脑康中医院-武威民勤县儿童多动的诊断方法
二、诊断流程
临床访谈:医生会与家长、孩子本人(根据年龄)以及教师等密切接触者进行详细访谈,了解孩子的症状出现时间、频率、表现形式,以及在不同环境中的行为表现、学业情况、人际关系等。同时,了解孩子的生长发育史、既往病史、家族精神疾病史等信息。
行为量表评估:使用标准化的行为评定量表,如 Conners 儿童行为量表、SNAP-Ⅳ 量表等,由家长、教师分别对孩子的行为进行评分。这些量表能帮助医生更客观地了解孩子的症状严重程度,为诊断提供参考。兰州脑康中医院-武威民勤县儿童多动的诊断方法
观察与评估:医生可能会在诊室或自然环境(如学校课堂)中观察孩子的行为表现,评估其注意力、活动量、冲动控制等情况,判断是否符合 ADHD 的症状特征。
辅助检查:一般不需要特殊的实验室检查或影像学检查来确诊 ADHD,但为了排除其他疾病,可能会进行一些检查,如甲状腺功能检查、脑电图(排除癫痫等神经系统疾病)、智力测试(评估孩子的认知发育水平,排除智力障碍引起的行为问题)等。
需要注意的是,儿童天性活泼好动,偶尔出现注意力不集中或多动行为并不一定是 ADHD。诊断必须由专业医生综合多方面信息,谨慎判断,避免误诊或漏诊。如果家长发现孩子多动症状明显且影响到正常生活,应及时带孩子到正规医院的相关科室就诊。
兰州脑康儿童医院坐落于兰州市城关区雁滩黄河大桥东侧,医院以精神、儿童行为发育、神经为主的脑科医院。中医特色是兰州脑康儿童医院的主旋律。兰州脑康儿童医院的发展关键靠中医特色,而发展中医院,首先就要坚持中医特色。兰州脑康儿童医院长期以来就坚持这一原则,取得了显著成效,不仅使中医特色日益突出,中医疗效不断加强,而且还使医院得到了关键发展。